【资料图】
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘言）年轻女孩双下肢水肿，检查发现患上了罕见病“Castleman病”。6月1日，笔者从襄阳市中心医院获悉，女孩经准确诊断和手术后，病情明显缓解。
丽丽（化名），22岁，因发现双下肢水肿于襄阳市中心医院肾病内科住院。完善肾上腺增强CT显示：右侧肾上腺区占位。
经诊断，该病的名字叫巨大淋巴结增生症，英文名：Castleman病，是介于良性与恶性之间的一种慢性淋巴组织增生性疾病，发病率约1/50000。经泌尿外科陈斌主任医师查房后，完善相关检查，有手术指征，需进行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。随后，医生与患者及家属沟通治疗方案。
5月8日，在手术室及麻醉科的配合下，由副主任陈斌主刀，历时1.5小时完成手术。术中见其右肾上极肾上腺区域处约4厘米占位性病变与周围粘连，游离后予以切除。术后患者恢复良好，3天后办理出院，现已纳入该科术后随访系统。
据介绍，该病确切病因和发病机制尚未完全确定，分为单中心型和多中心型，单中心型为单一淋巴结区域受累，预后较好。多中心型表现为多个区域淋巴结肿大，具有分化为淋巴瘤的倾向，部分患者伴有发热、乏力、盗汗等全身症状，最终导致多器官功能衰竭，预后较差。本例患者病检结果为Castleman病，透明血管型，且术前CT为单一区域淋巴结肿大，考虑为单中心型，标准治疗方案为手术根治性切除，但术后仍需于血液内科定期复查。
泌尿外科副主任陈斌表示，对于有手术干预指征的肾上腺肿瘤应尽可能争取切除，即使良性肿瘤。腹腔镜手术是目前常用的微创治疗肾上腺肿瘤技术，该手术仅需开三个指头大小的小切口，便可对肾上腺肿瘤进行分离并作彻底切除。相比传统开放手术，这种微创治疗技术伤口小、创伤小、痛苦轻、恢复更快。
近年来，襄阳市中心医院泌尿外科腹腔镜技术领域不断进步，包括腹腔镜膀胱癌根治性切除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术、腹腔镜一体位肾盂/输尿管癌根治性切除术、小儿腹腔镜下肾盂输尿管成形术、肾上腺肿瘤切除术等。随着越来越多患者慕名前来就医，此例罕见病例的成功手术，赢得了患者认可，提高了科室口碑。
