昨天上午，杭州市政府新闻办召开新闻发布会，介绍《杭州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》(以下简称《方案》)政策制定情况。根据部署，杭州市现存在四个独立的医疗保障统筹区(杭州市区、桐庐县、淳安县和建德市)将整合为一个统筹区(制度政策统一、基金统收统支和管理服务一体)，2022年1月1日起，实现医保市级统筹。届时，杭州所有区域的参保人员都将公平享有统一的城乡医保或职工医保待遇。
据了解，《方案》实施后，三县市(桐庐县、淳安县和建德市)将执行杭州市区标准，居民在省内县外异地就医直接结算时不再降低报销比例;在签约社区卫生服务机构首诊或按规定转诊的，可享受门诊起付标准减免300元，门诊费用报销比例提高3个百分点的政策;在全市域范围内的定点医药机构可享受“一站式”结算医药费;三县市企业职工医保(含生育保险)缴费比例将按杭州市区标准执行，统一下调至9.9%。可以说，从明年元旦起，“全市统一”“全城通办”的医保管理服务将为全市参保人员带来更加优质、高效的服务体验。
在本次政策统一过程中，慢性病患者门诊待遇政策、“医保扶贫”等方面也同步进行了优化。《方案》中明确提出，要将慢性病门诊费用中符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分纳入大病保险基金支付范围，将患慢性肾功能衰竭须进行门诊透析治疗的参保人员纳入杭州市特殊医疗救助对象，对在透析定点医疗机构发生且符合规定的门诊透析费用，职工医保参保人员个人承担5%，城乡居民医保参保人员个人承担10%;医保市级统筹后，将进一步提高对部分困难人员的资助参保补贴——对持有《最低生活保障边缘家庭证》的人员，按规定应由其个人缴纳的城乡居民医保费，由政府半额补贴调整为全额补贴，确保困难群众参保全覆盖。
“以建德市城乡居民医保参保人员为例，统筹前，该人员在未办理转诊备案的情况下到杭州市区三级医疗机构就诊的，需由个人先自理10%，再按规定结算，市级统筹后建德市民来主城区就医不再降低报销比例，能直接按规定结算，可谓进一步减轻了三县市老百姓的就医负担。”发布会现场，杭州市医疗保障局党组成员、副局长孔德君表示，目前，市医保局正积极打造“30分钟医保服务圈”，群众办事除了可以通过现有的浙江政务网、浙里办APP、杭州城市大脑APP等线上办事途径外，线下办事和咨询时，还可以在市域范围内选择就近的医保经办网点(街道、社区、银行等等)，群众办事不再受参保地限制、无需来回奔波。总体来看，实现医保市级统筹后，人民群众可真真切切感受到一种看得见、摸得着的“共同富裕”。
(记者 徐文强)
